スイスにおける新型コロナウイルスに対する予防接種戦略

秋/冬にかけての新型コロナウイルス対策の一環として、 スイス連邦保健局から予防接種戦略がアナウンスされました。 わが家だと大人は追加接種が推奨、 子供は接種不要とのこと。

スイスにおける予防接種の推奨

2022年10月まで

2022年夏時点では、 低リスク者に対する予防接種の推奨は次のとおりでした。

対象者推奨
5歳から11歳小児用初回接種(ファイザー2回)
12歳以上初回接種+追加接種1回

初回接種はファイザー/ビオンテックもしくはモデルナのmRNAワクチンであれば2回、 ジョンソンアンドジョンソンのものであれば1回です。 比較的最近になってノババックスのワクチンも認可されましたが、 こちらも2回接種です。

2022年夏にオミクロン株による感染者急増がありましたが、 重症者数、特に集中治療室での治療を必要とする患者数が一定数以下に抑えられたため、 その時点では推奨内容は変更されませんでした。

2022年10月以降

2022年10月10日から推奨内容を変更し、 オミクロン株対応のワクチンを用いた追加の予防接種が始まります。

参考: Covid-19: Impfempfehlungen Herbst 2022

すでに予防接種を済ませている低リスク者に対する推奨内容は、 次のように変更になります。

対象者推奨
5歳から15歳追加接種不要
16歳以上追加1回接種(追加接種の有無に関わらず)

16歳以上の追加接種に用いるワクチンは、 モデルナの2価ワクチン(従来株、オミクロンBA.1株対応)もしくはノババックス製のものが好ましい、 ファイザー/ビオンテックならびにモデルナの従来株対応mRNAワクチンも可となっています。

ファイザー/ビオンテックの2価ワクチンはまだ認可申請中のため推奨リストに載っていませんが、 認可されたら掲載されると思います。

公式文書: Impfempfehlung für die Covid-19-Impfung im Herbst 2022 (gültig ab 10.10.2022)

3.4 Empfohlener Impfstoff und Intervall für die Auffrischimpfung im Herbst 2022

Es wird empfohlen, die Auffrischimpfung Herbst 2022 (bei Personen ≥ 16 Jahre, die bereits geimpft sind) präferenziell mit einem bivalenten mRNA-Impfstoff oder mit Nuvaxovid® durchzuführen, falls diese verfügbar sind. Diese Impfstoffe, wie auch die monovalenten mRNA-Impfstoffe, sind grundsätzlich geeignet und empfohlen, um schwere Infektionen zu verhindern.

(私訳)

3.4 2022年秋に推奨されるワクチンならびに追加接種の間隔

2022年秋の追加接種(16歳以上、予防接種済)は、利用可能であれば、まずは2価mRNAワクチンもしくはノババックス社の Nuvaxovid で実施することが推奨される。 1価mRNAワクチンについても、重症化を防ぐ目的のためには基本的に適しており推奨される。

5から15歳について追加接種不要とした理由は、 (免疫疾患を抱える場合を除いては)重症化リスクが低いためとのこと。

3.3.4 Jugendliche im Alter von 12–15 Jahren und Kinder im Alter von 5–11 Jahren

Für diese Personengruppen wird keine Auffrischimpfung im Herbst 2022 empfohlen, da das Risiko einer schweren Covid-19-Erkrankung bei Jugendlichen und Kinder sehr gering ist (Ausnahme: Jugendliche ab 12 Jahren mit schwerer Immundefizienz, siehe hierzu Kapitel 6.1.4.2).

(私訳)

3.3.4 12〜15歳の青少年ならびに5〜11歳の子供

このグループに対しては2022年秋の追加接種は推奨されない。 青少年と子供においては、新型コロナウイルス罹患による重症化リスクが低いためである。 (例外:12歳以上で重度免疫疾患を抱える青少年。これについては6.1.4.2章を参照のこと)

日本における予防接種推奨との違い

日本だと小児(5から11歳)も3回目の接種が必要とされていますが、 スイスでは15歳以下は追加接種不要になりました。 どちらが正解という話ではなく、 スイスだと接種有無に関わらず新型コロナウイルスに感染歴がある子供も多いので、 感染歴がない子供も多いと推定される日本とは事情が異なるのだと思います。

チューリッヒ州で子供を対象に行なった大規模疫学調査 Ciao Corona によると、 2022年6月時点で91%の調査参加者が感染歴ありでした。 うちの子供も2022年2月に2度めの予防接種を済ませましたが、 2022年6月の検査で感染歴が確認されています。

Antikörper positive SchülerInnen über den Verlauf der Pandemie

キャプチャ元: Ciao Corona Video zu den Resultaten der 5. Testreihe 14分25秒付近

棒グラフの赤色は感染による抗体保有者(N抗体陽性者)の割合、 青は感染もしくは予防接種による抗体保有者(S抗体陽性者)の割合です。